Эякуляцией, то есть выбрасыванием из возбужденного полового члена спермы, должен заканчиваться каждый незавершенный половой процесс у мужчины. Когда у мужчины произойдет эякуляция, то говорят, что он «кончил» - эякулир пал.
Выталкивание из члена семенной жидкости происходит под большим давлением своеобразными толчками. Если мужчина успеет вытащить из женского влагалища непосредственно перед начавшейся эякуляцией /или если женщина ласками доведет член мужа до семяизвержения/, то обхватив член мужа рукой, женщина может ощутить сильные эякулярные толчки. Эякуляция происходит ритмически, через определенные интервалы. Эта ритмичность еще мало изучена. Причиной толчков являются судорожные сокращения поперечно-полосатой мускулатуры пещеристых тел полового члена.
После эякуляции член постепенно увядает, этот процесс происходит тем скорее, чем энергичнее произошел отлив, то есть чем сильнее протекала эякуляция.
Эякуляция сопровождается сладострастным ощущением ( оргазмом ) и судорожными вздрагиваниями тела. Эякуляция некоторым образом влияет на продолжительность полового акта. После выхода спермы, у мужчины мгновенно исчезает похоть, то есть желание к продолжению полового акта. А коль исчезло половое возбуждение в мужских нервах - член мужчины тут же опускает свою голову и засыпает.
Нередко женщина бывает заинтересована в том, чтобы у полового партнера возможно дольше не наступала эякуляция, чтобы половой член продолжал стоять во влагалище до тех пор, пока не отпадет в этом необходимость. Добиться этого можно пролонгированным половым путем или с помощью применения мужской специальной «тормозной мази».
Быстрое семяизвержение, когда от нескольких фрикций, а нередко и в половых губах женщины, говорит о чрезмерной половой возбудимости эякулярного центра у мужчины. Таких мужчин называют малоимпотентными. Полными импотентами считают мужчин, у которых совершенно не «стоит» член или его эрекция крайне недостаточна.
Преждевременная эякуляция
Преждевременная семяизвержение - семяизвержение наступает до иммиссии полового члена. Как правило, семяизвержение происходит непосредственно перед иммиссией, при соприкосновении полового члена с малыми половыми губами или со входом во влагалище, но может также появиться в период предварительных эротических ласк и даже тогда, когда они не связаны с прикосновением к половым органам мужчины.
Классификация преждевременной эякуляции:
Этиологические факторы:
Психогенная
Органическая
Сочетание психогенных и органических причин
Период возникновения (манифестации):
Первичная (исходная) – с начала половой жизни
Вторичная (приобретенная) – после периода нормальной половой жизни
Постоянство проявления:
Постоянная
Эпизодическая
Зависимость от условий коитуса:
Абсолютная
Избирательная (ситуационная)
Длительность коитуса:
I степень — от 1 до 2 мин (30—60 фрикций)
II степень — 30—60 с (15—30 фрикций)
III степень — 15—30 с (7—15 фрикций)
IV степень — до 15с (несколько фрикций)
V степень — эякуляция до интроекции
Семяизвержение может произойти при поцелуях с партнершей, при прикосновении к ее половым органам и даже во время, когда она раздевается перед половым сношением. Эрекция при этом может протекать нормально или быть частичной. В некоторых случаях эякуляция наступает даже при полном отсутствии эрекции, т. е. до ее появления.
Термин слишком раннее семяизвержение: (эякуляцио прематура) употребляют в случаях, в которых семяизвержение наступает после иммиссии полового члена, но до наступления оргазма у женщины. В таких ситуациях семяизвержение происходит сразу после введения полового члена во влагалище, после нескольких фрикционных движений или после довольно продолжительных фрикций (1-2 мин), но до наступления оргазма у женщины.
Относительность этого явления очевидна, поскольку преждевременное наступление семяизвержения у мужчины, до наступления оргазма у женщины, может быть обусловлено не столько имеющимися у него нарушениями, сколько замедленными, заторможенными сексуальными реакциями женщины. Слишком ранним считается семяизвержение, наступающее до истечения 2 мин с момента введения полового члена во влагалище, если при этом у партнерши не наступил оргазм.
Некоторые авторы считают, что слишком ранним является семяизвержение, наступающее до совершения 25 фрикционных движений. Попытка определить время нормального полового сношения в абсолютных показателях имеет лишь относительное значение, так как продолжительность его зависит от скорости протекания сексуальных реакций у обоих партнеров. Слишком ранним считается семяизвержение, наступающее через 1 мин после начала полового акта, если женщина не достигла оргазма, но в то же время его можно рассматривать как нормальное, даже если оно произойдет до истечения 1 мин, в случае если наступит оргазм у женщины.
Окончательным критерием, в соответствии с которым семяизвержение определяется как нормальное или преждевременное, является наличие оргазма у женщины и абсолютная продолжительность полового сношения, равная 2 мин.
Причины преждевременной эякуляции
Наличие синдрома парацентральных долек. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. По мнению Г. С. Васильченко, корковые расстройства влияют на нарушениях деятельности половых органов и мочевого пузыря. При этом синдроме, кроме преждевременной эякуляции, наблюдается и другие нарушения: ночной энурез, поллакиурия, анизокория, асимметричное повышение и инверсия рефлексогенных зон ахилловых рефлексов. Расстройства эякуляторной составляющей xxvпо этой установлены в качестве доминирующего поражения у 3,8% обследованных.
Воспалительные процессы в семенном бугорке. В процессе полового акта в семенном холмике, где возник воспалительный процесс — колликулит, усиливается кровообращение, усиливаются восходящие импульсы, раздражая зоны центральной нервной системы, отвечающие за оргазм. При патологическом увеличении (гипертрофии) и воспалении такая импульсация усиливается, оргазм наступает раньше, обычно с потерей качества самого оргазма.
Воспалительные процессы придаточных половых желез. Простатит и везикулит — воспалительные заболевания придаточных половых желез — имеют тесную связь с семенным холмиком. Поэтому при их воспалении в патологическую реакцию может вовлекаться и последний. Однако лечение этих заболеваний без воздействия на семенной холмик не приносит стойкого эффекта.
Нарушения регуляции семяизвержения в крестцово-поясничном отделе спинного мозга. Иногда это результат первичного поражения спинномозговых половых центров с повышением возбудимости центра эякуляции. При спинальных поражениях, при повреждениях нижнего грудного и верхнего поясничного отделов спинного мозга (Goldmeier, Keane, Carter et al., 1997), при переломах костей таза, отрыве задней уретры и разрыве мочевого пузыря, стриктурах уретры.
Правда, при грубых структурных изменениях обычно возникает анэякуляция или тардэякуляция, преждевременная же эякуляция возникает редко (Юнеман, 1982; Алешин, 1992).
Гиперчувствительность головки полового члена. Нервные окончания, располагающиеся в головке полового члена, являются главным рецепторами в нервной дуге, замыкающейся в спинном мозге. При увеличенном количестве рецепторов и их большей, чем необходимо, восприимчивости к воздействию возникает преждевременное семяизвержение.
Короткая уздечка полового члена.
Низкий порог эякуляционного рефлекса как следствие особенностей половой конституции. По этой причине эякуляция иногда наступает при неполной эрекции или неожиданно, без предшествующего сексуального возбуждения.
Результат поражения центральных вегетативных структур, сосредоточенных в гипоталамусе. Но удельный вес ПЭ, обусловленной функциональными нарушениями деятельности подкорковых нервных центров, по данным российских исследователей, в общей массе половых расстройств незначителен (Хаит, 1993; Журавель, 1990)
Травмы симпатической нервной системы при операциях по поводу аневризмы абдоминального отдела аорты, атеросклероз и артериальная гипертония.
Хроническая интоксикация некоторыми ядами (алкоголь, никотин, наркотические и другие вещества), приводящая к изменению возбудимости всех отделов нервной системы.
Негативное влияние различных видов лекарственной терапии (химиотерапия, гормональная и гипотензивная терапия, антидепрессанты и др.) на сексуальную функцию и, в частности, на эякуляцию.
Чрезмерная сексуальность, высокая половая активность мужчины, что проявляется в способности к частым недлительным половым актам через короткие промежутки времени.
Отсутствие опыта в контроле за семяизвержением при вступлении в половую жизнь. Некоторые сексологи считают, что причиной ПЭ становятся половые сношения в подростковом возрасте, осуществляемые в спешке, состоянии нервного напряжения или из-за страха быть застигнутым врасплох.
Низкая частота половых актов, которая ведет к повышению сексуальной возбудимости (особенно у молодых людей).
Беспокойство, тревога, страх во время полового акта, связанные с внешними факторами или обусловленные межличностными отношениями партнеров.
Выработавшаяся привычка к быстрому наступлению эякуляции при мастурбации или предшествующем сексуальном опыте.
Результат приобретения опыта в ситуациях, способствующих короткому половому акту.
Синдром навязчивого ожидания неудачи (случившись впервые, такая неудача заставляет ждать её повторения в следующий раз).
Межличностные проблемы сексуальных партнеров. Наиболее частыми и предполагаемыми межличностными факторами называются: неудовлетворенность семейной жизнью, неудачи в разрешении межличностных конфликтов, отсутствие доверия партнера, боязнь интимных и романтических отношений, сексуально-ролевые конфликты.
Неосознанная потребность мужчины, как его единственный способ «бегства» от подавляющей, напоминающей мать жены. В этом случае на этапе коитуса возникает непреодолимая преграда, от которой хочется скорее уйти за счет ускоренного семяизвержения. И здесь без вмешательства врача, способного разрешить конфликт, не удастся добиться успеха.
Негативные знания о сексе. Например, установка на соитие как исключительно быстрый процесс переноса сперматозоидов к яйцеклетке, от мужчины к женщине для зачатия ребенка.
Общее истощение нервной системы в результате нездорового образа жизни, усталости, недосыпания. Для категории нервных и беспокойных мужчин с повышенной возбудимостью характерна обостренная чувствительность нервных окончаний к внешним воздействиям. Они функционирует, как иногда говорят, на «повышенных оборотах». И ломаются в самых заурядных ситуациях, которые у уравновешенных людей не вызывают каких бы то ни было эмоций.
Masters, Johnson предложили определение, в соответствии с которым преждевременная эякуляция наступает тогда, когда мужчина не может контролировать семяизвержение после иммиссии полового члена в течение времени, необходимого для того, чтобы партнерша по крайней мере в 50% случаев получила сексуальное удовлетворение. Эта дефиниция относится лишь к такой партнерской паре, в которой женщина способна переживать состояние оргазма и находится в благоприятных условиях.
Преждевременный оргазм у женщин отмечается значительно реже и, кроме того, не мешает дальнейшему течению полового акта, в связи с чем и не имеет клинического значения.
Тенденция к раннему и даже преждевременному семяизвержению может наблюдаться как физиологическое явление у подростков и молодых мужчин (иногда и у зрелых), которые предпринимают половое сношение либо впервые в жизни, либо после довольно продолжительного перерыва. Длительный период сексуальной абстиненции способствует появлению физиологически обусловленной повышенной сексуальной возбудимости, проявлением которой и является преждевременное семяизвержение.
В большинстве случаев такая повышенная возбудимость постепенно исчезает по мере установления достаточно частых регулярных половых сношений. Это обусловлено также тем, что каждая эякуляция снижает степень сексуальной возбудимости, и если частота половых сношений довольно высока, происходит полное урегулирование совместной половой жизни. Такая динамика наблюдается в случаях, когда мужчина знает сущность имеющегося у него отклонения и может вести регулярную половую жизнь.
В других случаях динамика может быть менее благоприятной, а иногда возникают даже вторичные невротические расстройства и последующие осложнения в супружеской жизни и всей жизненной ситуации. Это связано прежде всего с отсутствием возможности поддерживать достаточно высокий уровень частоты половых сношений и недостаточностью соответствующих знаний, что способствует появлению страхов, опасений.
Относительное ускорение эякуляции (эякуляция наступает до оргазма женщины, хотя с момента введения до семяизвержения проходит не менее минуты и количество фрикций не менее 20)
Абсолютное ускорение эякуляции (продолжительность полового акта менее минуты и число фрикций менее 20)
Ejaculacio ante portas (семяизвержение наступает в обстановке полового акта, но до введения члена во влагалище).
Задержанная эякуляция (когда половой акт носит затяжной, подчас изнурительный характер)
Анэякуляторный феномен (отсутствие семяизвержения при половом акте).
Причины преждевременного семяизвержения
Для определения причин подобного сексуального расстройства, необходимо, конечно же, обратиться к врачу и пройти обследование. Обычно, консультация начинается с вопросов врача, затем он переходит к наружному осмотру, ректальному исследованию и УЗИ половых органов. При помощи этих методов специалист сможет определить наличие различных заболеваний, результатом которых могло бы стать преждевременное семяизвержение. Используя дополнительные методики, врач также должен оценить кровоснабжение полового члена, чтобы исключить наличие эректильной дисфункции .
Есть мужчины, которые слишком быстро достигают оргазма с одними партнершами, но с другими у них такой проблемы не возникает. Кроме того, некоторые мужчины быстро эякулируют лишь при половом акте, зато могут часами мастурбировать. Другие жалуются, что слишком быстро достигают оргазма, но потом выясняется, что речь идет о получасовом половом акте