Erección

Erección

(del latín erigo, erectum - levantar, erigir, construir) aumento del volumen del pene con un marcado incremento de su rigidez. Crea la posibilidad de introducir el pene en la vagina y realizar el acto sexual (coito).

Con mayor frecuencia, la tensión del pene se produce bajo la acción de estímulos psíquicos (visuales, auditivos, olfativos, táctiles) que, al llegar a la corteza cerebral, estimulan los centros sexuales subcorticales y luego excitan el centro de la erección en la médula espinal. La erección también puede ocurrir por irritación mecánica del glande del pene, bajo la influencia de representaciones y fantasías sexuales que provocan excitación sexual en el hombre y aumento de la erección.

Bajo la acción de los impulsos que llegan a través de las fibras nerviosas directamente al pene, se produce una dilatación de la luz de las arterias que lo irrigan. Al mismo tiempo, aumenta significativamente el flujo de sangre arterial al glande y a los cuerpos cavernosos, mientras que el drenaje venoso se ralentiza. Como resultado, la sangre llena rápidamente el tejido esponjoso de los cuerpos cavernosos, aumentando su volumen de 3 a 4 veces. Simultáneamente, se produce la tensión y el enderezamiento del pene: aumento de la erección.

Después del desarrollo de la erección, la entrada de sangre por las arterias nutricias se equilibra con su salida venosa de los cuerpos cavernosos, lo que mantiene la tensión necesaria del pene erecto para realizar el acto sexual. El glande, incluso en estado de erección completa, permanece elástico y previene lesiones en los órganos genitales femeninos. Después de la eyaculación y el orgasmo, o en una situación que excluye la intimidad sexual, se intensifica el flujo venoso de los cuerpos cavernosos con una disminución gradual del flujo arterial, y la tensión y el volumen del pene comienzan a disminuir.

El tiempo de relajación completa del pene depende de la influencia de muchos estímulos externos que contribuyen a mantener la excitación sexual o, por el contrario, distraen la atención del hombre de sus reacciones sexuales.

Por ejemplo, la desaparición de la erección después de la eyaculación ocurre más lentamente si el pene permanece en la vagina, ya que en este caso continúa su estimulación debido al contacto directo del pene y la vagina.

Primera fase de la erección

Corona del glande, erección, elevación de los testículos, aparición de "piel de gallina" - leve aumento de la erección.

Segunda fase de la erección

Aumento del tamaño del glande, corona del glande, gotas de secreción de las glándulas de Cowper, aumento del volumen de los testículos, elevación de los testículos, aparición de "piel de gallina"

Tercera fase de la erección

Contracción de los músculos de las vesículas seminales y la próstata - primera fase del orgasmo, contracción de los músculos del pene y la uretra - segunda fase del orgasmo, corona del glande, contracción de los músculos del esfínter anal, aparición de "piel de gallina"

Cuarta fase de la erección

Corona del glande, disminución del volumen de los testículos, descenso de los testículos, relajación del escroto

Erección, mejora de la erección, problemas de erección

La disfunción eréctil tiene muchos nombres, pero la mayoría de ellos no reflejan la esencia de la enfermedad. Muchos hombres no son impotentes: solo tienen problemas de erección, de mejora de la erección, que son fáciles de eliminar. La palabra "impotencia" en sí misma implica la imposibilidad total de erección. Los términos "impotencia periódica" o "impotencia secundaria" indican que el trastorno de la erección comenzó recientemente; antes de ese momento, la erección era bastante satisfactoria. El término "disfunción eréctil" crea la impresión de que existen problemas graves.

En los países occidentales, muchos hombres con trastornos de la erección acuden directamente al urólogo. El médico recopila toda la información sobre la diabetes hereditaria; mide la presión arterial, la frecuencia del pulso y la respiración; observa el estado de los caracteres sexuales secundarios; examina los genitales para detectar cicatrices causadas por lesiones u operaciones quirúrgicas previas, y el pene para detectar enfermedades. Luego palpa los testículos, evaluando su forma, tamaño y estructura. Se realiza un análisis general y un análisis de sangre en ayunas, que excluye (o detecta) la presencia de diabetes.

Cómo determinar el grado de erección

• Los métodos incluyen la masturbación:

• intente, si es posible, abstenerse de la erección durante una semana.

• durante este tiempo, trate de no pensar en el trastorno de la erección.

• durante la masturbación, llegue al momento inmediatamente anterior a la eyaculación. Deténgase y compruebe la firmeza del pene, comparándola con la firmeza anterior.

• espere a que pase la erección y vuelva a masturbarse. Vuelva a comprobar la firmeza del pene. ¿Es diferente de la última vez?

• el resultado debería tranquilizarle. Una pequeña pérdida de firmeza no significa impotencia y puede recuperarse.

Tome el grado normal de firmeza del pene como 100%. Una erección que alcance un 70% de firmeza es suficiente para introducir el pene en la vagina. Para facilitar la penetración, use crema o aceite. Después de la introducción en la vagina, el pene generalmente se vuelve más firme. Una erección al 70% se observa a menudo en hombres mayores. Si el grado de firmeza no alcanza el 50%, el pene "se dobla" al intentar penetrar en la vagina y esto resulta prácticamente imposible.

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Tipos de erección

Erecciones espontáneas y adecuadas

Se distinguen erecciones espontáneas y adecuadas. La tensión del pene en un entorno de intimidad o ante estímulos sexuales se considera una erección adecuada.
Las erecciones espontáneas ocurren involuntariamente, fuera de un entorno erótico (durante el sueño, al despertar por la mañana) y a menudo no van acompañadas de excitación sexual del pene.
La presencia de erecciones espontáneas normales generalmente excluye trastornos graves de la potencia en el hombre.

La disminución de la erección o su desaparición completa en el momento de la intimidad puede ser el resultado de una "neurosis de expectativa de fracaso", cuando el miedo a un posible fallo sexual conduce a trastornos de la regulación nerviosa de los vasos del pene y a alteraciones en el llenado de sangre de los cuerpos cavernosos.

Tales disfunciones eréctiles psicógenas se presentan en al menos el 50% de los pacientes que acuden en busca de ayuda sexológica.

Causas del deterioro de la erección

En casi la mitad de los casos, el debilitamiento o la ausencia de erección en los hombres puede ser el resultado de diversas enfermedades, lesiones, intoxicaciones y anomalías del desarrollo de los órganos genitales.

Entre las más frecuentes se encuentran las lesiones ateroscleróticas de las arterias que irrigan el pene y las fugas venosas patológicas de los cuerpos cavernosos, lesiones traumáticas de los vasos y vías nerviosas que intervienen en la erección, diversos trastornos neurológicos, anomalías y enfermedades de los genitales masculinos (hipogonadismo, enfermedad de Peyronie, hipospadias, fimosis), traumatismos del pene, trastornos endocrinos, influencias tóxicas (alcoholismo, drogadicción, dosis altas o uso prolongado de medicamentos).
A veces, debido a varias enfermedades, se presenta una erección patológica persistente del pene no relacionada con la excitación sexual (priapismo, priapismo nocturno intermitente).

Ante cualquier disfunción eréctil, es necesaria la ayuda de un sexólogo.

Disfunción eréctil

Los fracasos en la vida sexual de un hombre a menudo se denominan impotencia. Sin embargo, esto no es del todo correcto. Los médicos consideran impotencia una condición en la que un hombre no puede realizar el acto sexual bajo ninguna circunstancia. Afortunadamente, esto no ocurre con tanta frecuencia. Y los problemas de erección que ocurren de forma ocasional o periódica deben denominarse disfunción eréctil.

Factores de riesgo de trastornos de la erección

Los factores de riesgo de disfunción eréctil (trastornos de la erección), además de la edad, son diversas enfermedades somáticas. Estos incluyen:

• causas de trastornos de la erección: diabetes mellitus
• causas de trastornos de la erección: hipertensión arterial
• causas de trastornos de la erección: aterosclerosis
• causas de trastornos de la erección: hipotiroidismo
• causas de trastornos de la erección: tabaquismo
• causas de trastornos de la erección: obesidad
• causas de trastornos de la erección: abuso de alcohol
• causas de trastornos de la erección: tensión neuropsíquica

La disfunción eréctil, la erección débil, se considera uno de los trastornos sexuales más comunes en los hombres.

Durante el Estudio de Massachusetts sobre el Envejecimiento Masculino (Massachusetts Male Aging Study - MMAS, 1994), se encontró que el 52% de los hombres de 40 a 70 años sufrían trastornos de la erección en diversos grados. La ausencia total de erección se detectó en el 10% de los hombres, disfunción eréctil moderada en el 25% y mínima en el 17%. El 40% de los hombres de 40 a 50 años padecen algún trastorno de la erección.