Warum der Bluttest auf Testosteron lügen kann: Was Ihre Potenz wirklich beeinflusst

Haben Sie schon einmal einen Testosteron-Bluttest gemacht und ein Ergebnis „im Normbereich" erhalten, aber trotzdem stimmte im Bett etwas nicht? Kommt Ihnen das bekannt vor? Es stellt sich heraus, dass es vielleicht nicht an Ihnen liegt, sondern daran, welches Testosteron Sie haben testen lassen. Eine neue Studie europäischer Wissenschaftler zeigt: Die entscheidende Rolle spielt nicht das Gesamttestosteron, sondern seine freie Form. Und das ändert alles.

Was ist freies Testosteron und warum sprechen alle darüber?

Testosteron im Blut kommt in verschiedenen Formen vor. Der größte Teil ist an Proteine gebunden und inaktiv. Aber ein kleiner Teil – das freie Testosteron – wirkt in vollem Umfang: Es beeinflusst Erektion, Verlangen und Energie. An der Studie nahmen 526 Männer mit einem Durchschnittsalter von 70 Jahren (plus/minus 8,5 Jahre) teil. Bei jedem wurden sowohl das Gesamttestosteron als auch das freie Testosteron gemessen, und dann wurden sie gebeten, ehrlich Fragen zu ihrem Sexualleben zu beantworten.

Zahlen, die man verstehen sollte

Die Ergebnisse waren aussagekräftig. Männer mit niedrigeren Spiegeln an freiem Testosteron hatten häufiger Probleme mit der Erektion, seltener Geschlechtsverkehr, eine geringere Häufigkeit von Orgasmen und ein schwächeres Verlangen. Dabei erhöhte jeder Abfall um 10 Einheiten (Pikomol pro Liter) das Risiko für Probleme um etwa 3-4%. Das klingt nach einer Kleinigkeit, ist aber in der Praxis spürbar.

Das Gesamttestosteron hingegen war überhaupt nicht mit irgendetwas verbunden! Das heißt, ein Mann kann ein „normales" Gesamttestosteron haben, aber unter erektiler Dysfunktion leiden, weil das freie Testosteron nicht ausreicht.

Der Trick mit den Berechnungen

Früher berechneten Ärzte das freie Testosteron oft mit Formeln, anstatt es direkt zu messen. In dieser Studie wurde die genaueste Methode angewandt – direkte Messungen. Und wichtig: Das berechnete freie Testosteron (das per Formel) zeigte nur einen Zusammenhang mit Erektion und Verlangen, während das gemessene auch mit der Häufigkeit von Sex und Orgasmen zusammenhing. Das bedeutet, dass Formeln das tatsächliche Bild unterschätzen können.

Rote Flaggen: Grenzwerte

Darüber hinaus bemerkten die Wissenschaftler so etwas wie einen „Point of no Return". Wenn das freie Testosteron unter 163 Einheiten fiel, stieg die Wahrscheinlichkeit von Erektionsproblemen stark an. Für Störungen des Orgasmus lag die Schwelle sogar noch niedriger – bei 138 Einheiten. Es ist wie mit dem Geld: Solange Sie einen gewissen Betrag haben, leben Sie, aber wenn das Konto leer ist, bricht alles zusammen.

Was Sie mit diesen Informationen tun sollten

Wenn Sie das Gefühl haben, dass der Testosteronspiegel keine Rolle spielt, aber Sie einen Energiemangel und Probleme im Bett spüren, bitten Sie Ihren Arzt, genau das freie Testosteron zu überprüfen. Und am besten mit der direkten Methode, nicht mit der berechneten. Allerdings ist dieser Test nicht überall verfügbar und teurer. Aber vielleicht zeigt genau er die wahre Ursache Ihrer Schwierigkeiten.

Die Studie hat einen Zusammenhang gezeigt, aber keine Ursache bewiesen. Möglicherweise liegt es nicht nur am Hormon, sondern auch am Alter, Gewicht (die Teilnehmer hatten einen durchschnittlichen Body-Mass-Index von 27 – leicht übergewichtig) und anderen Faktoren. Also sollten Sie nicht sofort zum Testosteron-Rezept eilen, aber Sie sollten die Testergebnisse auch nicht ignorieren. Sexuelle Gesundheit ist eine heikle Sache, und jetzt haben Sie einen Hinweis, wo Sie nach Antworten suchen können.