Почему анализ крови на тестостерон может врать: что на самом деле влияет на вашу потенцию

Вы когда-нибудь сдавали анализ на тестостерон и получали результат «в норме», но при этом что-то в постели шло не так? Знакомая ситуация? Оказывается, дело может быть не в вас, а в том, какой именно тестостерон вы проверяли. Новое исследование европейских учёных показало: ключевую роль играет не общий тестостерон, а его свободная форма. И вот почему это меняет всё.

Что такое свободный тестостерон и почему о нём все говорят

Тестостерон в крови бывает разным. Большая часть его связана с белками и неактивна. А вот малая толика — свободная — работает на полную: влияет на эрекцию, желание, энергию. Так вот, в исследовании участвовали 526 мужчин среднего возраста 70 лет (плюс-минус 8,5 года). У каждого измерили и общий, и свободный тестостерон, а потом попросили честно ответить на вопросы о сексуальной жизни.

Цифры, которые стоит понять

Результаты оказались красноречивыми. У мужчин с более низким уровнем свободного тестостерона чаще были проблемы с эрекцией, реже получался секс, ниже была частота оргазмов и слабее желание. Причём каждый спад на 10 единиц (пикомолей на литр) увеличивал риск проблем примерно на 3-4%. Звучит как мелочь, но на практике это ощутимо.

А вот общий тестостерон не был связан вообще ни с чем! То есть мужчина может иметь «нормальный» общий тестостерон, но страдать от эректильной дисфункции, потому что свободного не хватает.

Хитрость с расчётами

Раньше врачи часто вычисляли свободный тестостерон по формулам, а не измеряли напрямую. В этом исследовании применили самый точный метод — прямые измерения. И вот что важно: расчётный свободный тестостерон (тот самый, по формуле) показал связь только с эрекцией и желанием, а измеренный — ещё и с частотой секса и оргазмов. Значит, формулы могут недооценивать реальную картину.

Красные флаги: пороговые значения

Более того, учёные заметили нечто вроде «точки невозврата». Если свободный тестостерон падал ниже 163 единиц, вероятность проблем с эрекцией резко возрастала. А для нарушений оргазма порог был ещё ниже — 138 единиц. Это как с деньгами: пока у вас есть хоть какая-то сумма, вы живёте, но когда счёт пустеет — всё рушится.

Что делать с этой информацией

Если вам кажется, что уровень тестостерона ни при чём, но вы чувствуете упадок сил и проблемы в постели, попросите врача проверить именно свободный тестостерон. И лучше — прямым методом, а не расчётным. Правда, такой анализ есть не везде и стоит дороже. Но, возможно, именно он укажет на настоящую причину ваших трудностей.

Исследование показало связь, но не доказало причину. Возможно, дело не только в гормоне, но и в возрасте, весе (у участников был средний индекс массы тела 27 — слегка избыточный) и прочих факторах. Так что не спешите бежать за рецептом на тестостерон, но и не отмахивайтесь от анализов. Сексуальное здоровье — штука тонкая, и теперь у вас есть подсказка, где искать ответ.