Cerrahi Penis Kalınlaştırma

Günümüzde penis boyutunu artırmaya yönelik operasyonlara olan ilgide istikrarlı bir artış gözlemlenmektedir.

Bu durum, konjenital mikropenis vakalarındaki artıştan değil, daha çok modern erkeklerin artan rahatlığından kaynaklanmaktadır; buna medyada cinsellik ve aile ilişkilerinin uyumuyla ilgili sorunların geniş çapta ele alınması büyük ölçüde katkıda bulunmaktadır. Genellikle penis büyütme konusunda başvuran erkekler, normal penis boyutlarına sahip olanlardır.

• Penis boyutu sorunu, eski fallik kültlere kadar uzanır. Örneğin, eski Hintlilerin zanaat ve heykel tasvirlerinde çok uzun penise sahip erkekler baskındı. Korsika adasında 15-25 cm uzunluğunda tunç çağına ait fallik anıtlar bulunmuştur. Aşırı büyük penis, yüzyıllardır görsel uyarıcı olarak kullanılan birçok Japon "gece kitabının" ana temasıdır. Rönesans Avrupası'nda erkekler için takma ön bezler modaydı.

Penisin cerrahi yolla büyütülmesi

Bizim deneyimimize ve literatürdeki verilere göre, cerrahi müdahale için gerekçe, cinsel yaşam kalitesinden memnuniyetsizliktir. Bu erkekler ancak mikrocerrahi penis kalınlaştırma yaptırarak komplekslerinden kurtulabilirler.

Batı'da bu yeni, oldukça etkili ameliyat yaklaşık 20 bin dolara mal oluyor - neredeyse kalp ameliyatı kadar.

Neyse ki Rusya'da 6 kat daha ucuz. Hesaplı Almanlar ve Amerikalıların sık sık ülkemizin kliniklerine gelmesi tesadüf değil. Mikrocerrahi penis kalınlaştırma, genel anestezi altında yapılan ciddi bir üç saatlik ameliyattır.

Hastaların penis büyütme konusundaki temel motivasyonu, erkeklik ve cinsellik sembolüne uygunluk arzusudur. Bu sembol tarihsel olarak oluşmuştur ve son zamanlarda medya tarafından da beslenmektedir. Daha az önemli olmayan bir neden, büyük bir penisin görsel erojen uyarım için ek bir faktör olmasıdır. Meme implantlarının yaygın olarak yapıldığı meme boyutuyla bir benzetme yapılabilir.

Yukarıdakilere dayanarak, penis büyütme operasyonları için net tıbbi endikasyonların tanımlanmadığı açıktır. Ruhsal bozukluğu olmayan kişilerde tek gerekçe, genital boyutları değiştirme konusundaki ısrarlı istekleridir.

Penis kalınlaştırma için jel.

Penis derisi altına enjekte edilen jelin büyütücü falloplasti amacıyla kullanımına ilişkin ilk raporlardan biri 1947'de Quenu ve Perol'un çalışmasında yayınlanmıştır. 1950'de Smetana ve Bernhard, çeşitli maddelerin enjekte edildiği bölgede 14 granülom oluşumu vakasını tanımlamıştır; bunlardan 9'u penis derisi altına yağlı çözeltilerin enjeksiyonudur. Bu prosedürün başlıca dezavantajları arasında sert, nodüler granülomların oluşumu, penis derisinin skar deformasyonu ve hareket kısıtlılığı, lenfatik ödem, ereksiyon sırasında ağrı, penis boyutunda azalma ve erektil disfonksiyon sayılmaktadır.

• Günümüzde penis çapını değiştirmek isteyen hastalar için alternatif olarak 3 cerrahi düzeltme seçeneği sunulmaktadır:
• deri-yağ grefti implantasyonu
• rektus abdominis kasının aksiyel kan akımlı bölümünün transpozisyonu
• ön dişli kas fasyasının vaskülarize bölümünün nakli

Penise deri-yağ grefti implantasyonu.

Plastik materyal olarak gluteal bölgenin vaskülarize olmayan deepidermalize deri-yağ greftleri kullanıldığında, en sık görülen komplikasyonlar bunların daha sonra lizizi (çözünmesi) - %70'e kadar, penis cilt dokusunun deformasyonu ile sınırlı sertleşme alanlarının oluşması ve ameliyat sonrası yaraların iltihaplanması olarak kabul edilebilir. Donör bölgenin estetiği tatmin edici kabul edilebilir, çünkü yara izleri gluteal kıvrım boyunca yer alır.

Rektus abdominis kasının aksiyel kan akımlı bölümünün transpozisyonu.

Rektus abdominis kasının vaskülarize bölümünün transpozisyonu, kasın kan akımı tamamen korunduğu için greftin daha yüksek güvenilirlik derecesini sağlar. Donör ve alıcı damarlar arasında mikroanastomozların olmaması, peniste greftin damar sapının trombozu ile ilişkili erken postoperatif komplikasyon olasılığını azaltır.

Ön karın duvarındaki donör defekti tüm gözlemlerde önemsizdi, ancak hastalar 6 ay boyunca fiziksel aktiviteden kaçınmak zorunda kaldı.

Ön dişli kas fasyasının vaskülarize bölümünün nakli.

Günümüzde pratiğimizde penis gövde çapını artırmak için ön dişli kas fasyasının vaskülarize bölümünün oto-transplantasyonu giderek daha yaygın hale gelmektedir. Bu yöntemin belirgin avantajları, uzun dönemde greftin lizisinin, sınırlı sertleşme alanları oluşturacak şekilde parçalanmasının olmamasıdır. Greft çok plastiktir, neredeyse hiçbir kısıtlama olmadan şekillendirilmesine olanak tanır.

Penis büyütme ameliyatı nasıl yapılır.

Ameliyatın başında penisin sünnet derisi kesilir. Ardından penis derisi pubise doğru geri itilir.

Koltuk altı bölgesinde, penis uzunluğu ve istenen kalınlık dikkate alınarak seçilen, besleyici kan damarlarıyla birlikte 10-15 santimetrelik kas flebi çıkarılır. Bu flep penis gövdesini sarar ve damarları mikrocerrahi teknik kullanılarak kasık damarlarıyla dikilir.

Son olarak, geri itilen deri yerine geri getirilir ve penis tekrar doğal görünümüne kavuşur.

Ancak değişiklikler gözle görülür: penisin çevresi 5-6 santimetre, uzunluğu ise 2 santimetre artar.

Ameliyat sonrası beş gün yatak istirahati ve on gün hastanede kalmak gerekir. Cinsel hayata iki ay sonra yeniden başlanabilir. Hastalar ereksiyonda belirgin bir iyileşme olduğunu belirtmektedir; bu muhtemelen sadece erkeklerin kendi güçlerine olan güveninin artmasıyla değil, aynı zamanda penise kan akışının iyileşmesiyle de ilişkilidir. Ameliyattan geriye koltuk altında ve pubisin üst kısmında, en dikkatli kadının bile kökenini tahmin edemeyeceği az belirgin izler kalır.

Ameliyattan uzak dönemde yapılan muayenelerde, vaskülarize greft kullanılan tüm vakalarda hem donör hem de alıcı bölgede iyi bir kozmetik etki gözlenir, greft lizise uğramaz.