Doktorlar neden hâlâ hormon tedavisinden korkuyor?

Fark etmişsinizdir: Menopozda hormonlar hakkında konuşma açıldığında, arkadaşlarınız dehşet içinde ellerini sallar. 'Bu kanser yapar!' derler. Ve bu onların suçu değil. Otuz yıldır bize hormon tedavisinin tehlikeli olduğu telkin ediliyor. Peki ya o araştırmaları yanlış anladıysak? Gelin bu korkunun nereden geldiğini ve doktorların neden şimdi görüşlerini yeniden gözden geçirdiğini anlayalım.

Nereden geliyor: Büyük bir araştırma ve sonuçları

2002'de ABD'de devasa bir araştırma tamamlandı: 'Kadın Sağlığı Girişimi'. Cevaplar vermesi gerekiyordu, ancak panik yarattı. Bilim insanları, hormon kullanan kadınlarda meme kanseri ve kalp-damar sorunları riskinin biraz daha yüksek olduğunu açıkladı. Medya bunu aldı ve dünya karar verdi: Hormonlar kötüdür. Ama işin ilginç yanı, araştırma belirli bir hormon türüyle (belirli bir progestin ile konjuge at östrojenleri) ilgiliydi ve katılımcılar çoğunlukla 60 yaş üstü, zaten kalp sorunları olan kadınlardı. Ama sonuçlar nedense herkese uyarlandı. O zamandan beri hem doktorlar hem de hastalar bu korkunun esiri oldu. Şimdi bile, yeni veriler ve farklı ilaçlar olmasına rağmen, eski inançlar tahtaya çakılmış bir çivi gibi sağlam duruyor.

Günümüz bilimi ne diyor: Yaşa bakın

Güncel kılavuzlara bakarsanız, tablo farklı. Hormon tedavisine 60 yaşından küçük veya menopozdan sonraki on yıl içinde başlayan kadınlarda, fayda genellikle risklerden ağır basıyor. Sıcak basması, kuruluk, uyku bozukluklarına iyi geliyor ve hatta osteoporoz ve kalp-damar hastalıkları riskini azaltabilir. Ama geç başlanırsa, pıhtı ve felç riski artıyor. Zaten o uğursuz araştırmada da geç başlayan kadınlar vardı. İşte bu yüzden, aslında yorumlama hatası olan bir şeyden korktuk. Şaşırtıcı değil ki, doktorlar yavaş yavaş tedaviye yüzünü dönüyor, sırtını değil.

Testosteron: Sadece erkek meselesi değil

Ayrı bir konu da testosteron. Birçok kişi bunun erkek hormonu olduğunu ve kadınların buna ihtiyacı olmadığını düşünüyor. Ama öyle değil. Kadınlarda yumurtalıklarda ve böbrek üstü bezlerinde üretilir; libidoyu, enerjiyi, ruh halini etkiler. Eksikliğinde — ki bu yaşla veya yumurtalıkların alınmasıyla olabilir — kadın kendini 'kapatılmış' gibi hissedebilir. Sorun şu ki, doktorlar kadınlara nadiren testosteron reçete ediyor: çok az araştırma var, onaylanmış formlar yok — tüm haplar ve jeller erkekler için yapılmış ve dozlar körlemesine ayarlanmak zorunda. Doktorunuzun bunu nasıl yapacağını bilmemesi ihtimaline hazırlıklı olun. Bu nedenle, cinsel isteğinizin hiç olmadığını düşünüyorsanız ve testler düşük testosteron gösteriyorsa, kadın cinsel sağlığı konusunda uzman birini aramaktan çekinmeyin.

Bu neden sizi şimdi ilgilendiriyor

40 veya 50 yaşın üzerindeyseniz ve sıcak basması, kuruluk, yorgunluk yaşamınızı etkiliyorsa ve ilişkilerinizi bozuyorsa, bu 'yaşlılık, katlanılmalı' değildir. Bu tedavi edilebilir. Hormonlardan korksanız bile, doktorunuzla konuşun. Hangi seçeneklerin olduğunu sorun, özellikle sizin için riskleri — yaşınızı ve sağlığınızı dikkate alarak — tartışın. Belki size uygun başka yöntemler vardır: kremler, haplar, vajinal halkalar. Önemli olan, baştan savmamak. Doktorlar da öğrenmeleri ve yeniden öğrenmeleri gerektiğini kabul ediyor; bu yüzden şimdi giderek daha fazla yetkin uzman var, dinlemeye ve yardım etmeye hazır. Soru sormaktan korkmayın, destek arayın — yaşam kaliteniz buna değer.