Почему врачи до сих пор боятся гормональной терапии?

Вы, наверное, замечали: стоит зайти разговор о гормонах в климаксе, как подруги в ужасе машут руками. «Это же рак!» — говорят они. И в этом нет их вины. Уже тридцать лет нам внушают, что гормональная терапия — это опасно. Но что, если мы неправильно поняли те самые исследования? Давайте разберемся, откуда взялся этот страх и почему врачи сейчас пересматривают свои взгляды.

Откуда ноги растут: одно большое исследование и его последствия

В 2002 году в США завершили огромное исследование — «Женская инициатива по здоровью». Оно должно было дать ответы, а вместо этого породило панику. Ученые заявили: у женщин, принимающих гормоны, чуть выше риск рака груди и сердечно-сосудистых проблем. СМИ подхватили, и мир решил: всё, гормоны — зло. Но вот что интересно: исследование было про один конкретный вид гормонов (конъюгированные лошадиные эстрогены с определенным прогестином), и в нем участвовали в основном женщины за 60, у которых уже были проблемы с сердцем. А выводы почему-то распространили на всех. С тех пор и врачи, и пациентки живут в плену этого страха. Даже сейчас, когда появились новые данные и другие препараты, старые убеждения сидят крепко, как гвоздь в доске.

Что говорит нынешняя наука: смотрите на возраст

Если заглянуть в современные рекомендации, картина другая. Когда гормональную терапию начинают у женщин младше 60 лет или в течение десяти лет после наступления менопаузы, польза чаще всего перевешивает риски. Она помогает от приливов, сухости, нарушений сна, и вообще может снизить риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Но если начать поздно, риск тромбов и инсульта растет. Кстати, в том злополучном исследовании как раз были женщины, которые начали поздно. Вот и получилось, что мы боялись того, что на самом деле было ошибкой в интерпретации. Неудивительно, что сейчас врачи потихоньку разворачиваются лицом к терапии, а не спиной.

Тестостерон: не только мужская тема

Отдельная песня — тестостерон. Многие думают, что это мужской гормон, и женщинам он не нужен. А вот и нет. У женщин он вырабатывается в яичниках и надпочечниках и влияет на либидо, энергию, настроение. Когда его не хватает — а бывает это с возрастом или после удаления яичников — женщина может чувствовать себя «выключенной». Проблема в том, что врачи редко назначают тестостерон женщинам: слишком мало исследований, нет одобренных форм — все таблетки и гели сделаны для мужчин, и дозировки приходится подбирать вслепую. Нужно быть готовым к тому, что доктор может просто не знать, как это делать. Поэтому, если вам кажется, что желания нет совсем, а анализы показывают низкий тестостерон, не стесняйтесь искать специалиста, который разбирается в женской сексуальной медицине.

Почему это касается вас прямо сейчас

Если вам за 40 или 50 и вы замечаете, что приливы, сухость, усталость мешают жить и портят отношения — это не «возрастное, надо терпеть». Это можно лечить. Даже если вы боитесь гормонов, поговорите с врачом. Спросите, какие варианты есть, обсудите риски именно для вас — с учетом вашего возраста и здоровья. Возможно, вам подойдут другие методы — кремы, таблетки, вагинальные кольца. Главное — не отмахиваться. Врачи сами признают, что им нужно учиться и переучиваться, и поэтому сейчас появляется все больше грамотных специалистов, готовых выслушать и помочь. Не бойтесь задавать вопросы, ищите поддержку — ваше качество жизни того стоит.