Warum haben Ärzte immer noch Angst vor der Hormontherapie?

Sie haben es wahrscheinlich bemerkt: Sobald das Gespräch auf Hormone in den Wechseljahren kommt, winken Freundinnen entsetzt ab. „Das ist doch Krebs!“, sagen sie. Und das ist nicht ihre Schuld. Seit dreißig Jahren wird uns eingeredet, dass Hormontherapie gefährlich ist. Aber was, wenn wir die damaligen Studien falsch verstanden haben? Lassen Sie uns herausfinden, woher diese Angst stammt und warum Ärzte heute ihre Ansichten überdenken.

Woher die Angst kommt: eine große Studie und ihre Folgen

Im Jahr 2002 wurde in den USA eine große Studie abgeschlossen – die „Women's Health Initiative“. Sie sollte Antworten liefern, stattdessen löste sie Panik aus. Die Wissenschaftler behaupteten: Bei Frauen, die Hormone einnehmen, ist das Risiko für Brustkrebs und Herz-Kreislauf-Probleme leicht erhöht. Die Medien griffen das auf, und die Welt entschied: Schluss, Hormone sind böse. Aber das Interessante ist: Die Studie betraf nur eine bestimmte Art von Hormonen (konjugierte Pferdeöstrogene mit einem bestimmten Gestagen), und die Teilnehmerinnen waren hauptsächlich Frauen über 60, die bereits Herzprobleme hatten. Die Schlussfolgerungen wurden jedoch auf alle übertragen. Seitdem leben sowohl Ärzte als auch Patientinnen in der Falle dieser Angst. Selbst jetzt, wo es neue Daten und andere Medikamente gibt, sitzen die alten Überzeugungen fest wie ein Nagel im Brett.

Was die aktuelle Wissenschaft sagt: Schauen Sie auf das Alter

Wenn man sich die aktuellen Empfehlungen ansieht, ist das Bild anders. Wenn mit der Hormontherapie bei Frauen unter 60 Jahren oder innerhalb von zehn Jahren nach der Menopause begonnen wird, überwiegt der Nutzen meist die Risiken. Sie hilft bei Hitzewallungen, Trockenheit, Schlafstörungen und kann sogar das Risiko für Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken. Wenn man jedoch spät beginnt, steigt das Risiko für Thrombosen und Schlaganfälle. Übrigens waren in der unglückseligen Studie genau die Frauen, die spät begannen. So kam es, dass wir uns vor dem fürchteten, was eigentlich ein Interpretationsfehler war. Kein Wunder, dass sich Ärzte jetzt langsam der Therapie zuwenden, anstatt sie zu meiden.

Testosteron: nicht nur ein männliches Thema

Ein eigenes Kapitel ist Testosteron. Viele denken, das sei ein männliches Hormon und Frauen bräuchten es nicht. Aber das stimmt nicht. Bei Frauen wird es in den Eierstöcken und Nebennieren produziert und beeinflusst Libido, Energie und Stimmung. Wenn es fehlt – was mit dem Alter oder nach Entfernung der Eierstöcke passieren kann – fühlt sich eine Frau möglicherweise „abgeschaltet“. Das Problem ist, dass Ärzte Frauen selten Testosteron verschreiben: Es gibt zu wenig Forschung, keine zugelassenen Formen – alle Tabletten und Gele sind für Männer gemacht, und die Dosierungen müssen blind angepasst werden. Man muss darauf vorbereitet sein, dass der Arzt möglicherweise nicht weiß, wie das geht. Wenn Sie also das Gefühl haben, dass die Lust ganz fehlt und die Tests einen niedrigen Testosteronspiegel zeigen, scheuen Sie sich nicht, einen Spezialisten zu suchen, der sich mit weiblicher Sexualmedizin auskennt.

Warum das Sie gerade jetzt betrifft

Wenn Sie über 40 oder 50 sind und feststellen, dass Hitzewallungen, Trockenheit, Müdigkeit das Leben erschweren und Beziehungen belasten – das ist nicht „altersbedingt, man muss es ertragen“. Das kann behandelt werden. Selbst wenn Sie Angst vor Hormonen haben, sprechen Sie mit einem Arzt. Fragen Sie, welche Optionen es gibt, besprechen Sie die Risiken speziell für Sie – unter Berücksichtigung Ihres Alters und Ihrer Gesundheit. Möglicherweise sind andere Methoden für Sie geeignet – Cremes, Tabletten, Vaginalringe. Das Wichtigste: Nicht abwinken. Ärzte geben selbst zu, dass sie lernen und umlernen müssen, und deshalb gibt es immer mehr kompetente Spezialisten, die bereit sind, zuzuhören und zu helfen. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen, suchen Sie Unterstützung – Ihre Lebensqualität ist es wert.