Questions about sex and health

Reader questions about sex, relationships, and health answered by experts: case analyses, anatomy, potency, contraception.

Мой дедушка старше 65 лет, у него проблемы с эрекцией. Я переживаю, что он может начать злоупотреблять лекарствами. Это правда? Что нам делать?

Editorial

Answer

Yes, the risk is indeed increased. A study involving over 320,000 men showed that in older men (over 65) diagnosed with erectile dysfunction, the risk of abusing sleeping pills and sedatives is 2.28 times higher, opioids 1.7 times higher, and cocaine 2.3 times higher. This does not mean it will necessarily happen, but healthcare providers should be more attentive to such patients. If this is your case, it is important not to keep silent about the problem, but together with your grandfather disc...

Can a vibrator actually improve sexual function after 50 if there are problems?

Editorial

Answer

The study you are asking about showed that in women with sexual dysfunction who used a vibrator three times a week for eight weeks, sexual function improved significantly more than in those who received only an informational brochure: the difference was about 4 points on the questionnaire, which is noticeable. Improvements were seen in arousal, lubrication, orgasm, satisfaction, and reduced pain, and 35% of women achieved normal levels of sexual function compared to 12% in the control group. Ho...

Can I go to a regular therapist with a low testosterone problem, or do I definitely need to see a urologist?

Editorial

Answer

Yes, in most cases, your primary care physician can perform basic diagnostics and initiate treatment. International experts have concluded that men with testosterone deficiency often have concomitant issues such as excess weight or diabetes, which are typically managed by primary care physicians. However, in complex situations—for example, when a pituitary tumor or serious diseases are suspected—the doctor will refer you to a specialist. Therefore, it is best to start with your primary care phy...

Свечи с гиалуроновой кислотой реально помогают от сухости или это просто увлажнение?

Editorial

Answer

Yes, a recent study showed that vaginal suppositories with hyaluronic acid do help with dryness and pain during sex. After five weeks of use, 89% of women had improved mucosal condition, and 79% reported reduced symptoms. Importantly, the effect was also at the level of sensations: women reported decreased pain and improved quality of sexual life. However, the study is small and without a control group, so it's more like preliminary data, not definitive proof. If you're considering this option,...

Проблемы с эрекцией в 45 лет: это действительно может быть связано с сердцем, а не только со стрессом?

Editorial

Answer

Да, это может быть сигналом о проблемах с сосудами. Эректильная дисфункция часто возникает из-за повреждения тонких сосудов, отвечающих за эрекцию, которые страдают раньше, чем крупные артерии сердца. Воспаление и атеросклероз ухудшают кровоток, что влияет и на эрекцию, и на сердце. Исследования показывают, что дисфункция может появиться за несколько лет до сердечных симптомов, поэтому стоит рассмотреть визит к кардиологу для дополнительной проверки, например, кальциевого индекса или УЗИ сердца...

Почему врачи часто не воспринимают всерьёз жалобы женщин на боль при сексе, и что делать в такой ситуации?

Editorial

Answer

Это связано с системными проблемами в медицине: исторически исследования и обучение врачей были сосредоточены на мужчинах, а женские проблемы, включая боль, часто списывали на психологию или считали нормой. Врачи недостаточно обучены диагностике женского сексуального здоровья из-за малого количества часов в медицинских вузах, а система здравоохранения выделяет мало ресурсов на эту область. Поэтому женщинам бывает сложно найти специалиста, который отнесётся серьёзно к их жалобам. Если вы сталкив...

Принимаю семаглутид для диабета, переживаю, не ухудшит ли он эрекцию. Что говорят исследования?

Editorial

Answer

По данным метаанализа, включавшего 237 мужчин, агонисты ГПП-1 (семаглутид, лираглутид и другие) не ухудшают, а даже улучшают эректильную функцию — разница по опроснику составила около 2,7 балла, что статистически значимо. Также вырос уровень общего тестостерона и других гормонов, но свободный тестостерон не изменился. Однако исследование имеет ограничения: мало участников, разные препараты и дозы, а также неизвестно состояние до начала терапии. Поэтому бояться не стоит, но для окончательных выв...

Do men suffer from sexual problems more often due to dating apps?

Editorial

Answer

The study we refer to indeed showed that men who use dating apps are more likely to experience sexual dysfunction than women. However, the authors emphasize that this does not mean that apps cause these problems—there is an association, but a causal conclusion cannot be drawn. If you notice such difficulties in yourself, it is a reason to consult a doctor rather than blame the app. Statistics are useful for understanding the problem, but your health depends on timely consultation with a special...

Is an erection implant safe and worth trying if conventional methods don't work?

Editorial

Answer

A study of 12 men showed that a third had complications, but mostly minor, and only one required a repeat surgery. No infections or device malfunctions were reported. All participants were able to resume sexual activity, and 9 out of 10 were satisfied. This is a major surgery, so it's important to discuss risks and the surgeon's experience with your doctor. The device won't provide a natural erection, but it will allow you to have sex without pills.