Cinsel Sorunlar

Her şeyden önce, cinsel yaşamın kalitesini psikolojik travmalar ve yanlış cinsel eğitim (veya eksikliği) bozar. Gerçek soğukluk ve yakınlaşma sırasındaki ağrılar tıbbi bir konudur ve cevabı doktorlarda aranmalıdır. Çoğu zaman sorun, kişinin kendi fizyolojisini bilmemesinden ve cinsellik konusundaki yetersizlikten kaynaklanan beklenti ile gerçeklik arasındaki uyumsuzlukta yatar.
Örneğin, çoğunlukla yetersiz uyarılmayla ilişkili olan basit vajinal kuruluk, yakınlaşma deneyimini kökten bozabilir.

Kayganlaştırıcı kullanımı soruna yapay bir çözümdür; uzun sevişme ise kuruluğun üstesinden gelmenin doğal yoludur.
Orgazm olamama - genellikle orgazmın doğasını bilmemenin ve "gerçek kadının" vajinal orgazm yaşaması gerektiği inancının sonucudur. Aslında, yalnızca vajinal penetrasyondan maksimum zevk alabilen kadınların oranı %18'dir; geri kalanının klitoral uyarıma ihtiyacı vardır - ve bu normaldir.

Sonuç: İyi bir seks için psikolojik durum ve kadın fizyolojisini bilmek önemlidir.

Mahrem hijyen sorunları.

Vajinanın güvenilir bir koruma mekanizması vardır. Bu mekanizmanın temeli, vajina duvarını yoğun bir şekilde kaplayan ve sürekli sakinleri olan laktobasiller veya Döderlein basilleridir. Kolonize eden tüm mikroorganizmalar arasında laktobasiller mikrobiyotanın büyük kısmını - %90'a kadar - oluşturur. Koruyucu bakteriyosinler salgılayarak diğer mikroorganizmaların baskısını sınırlar, çoğalmalarına izin vermez ve vücudun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olurlar. Vajinada toplamda yaklaşık 20 tür laktobasil tanımlanmıştır.
Sık vajinal duş, vajinal yıkama, tampon kullanımı, mahrem hijyen ve vajinal kontrasepsiyon yöntemleri için tasarlanmamış ürünlerin kullanımı, asit dengesinin değişmesine, vajinal floranın disbiyozuna ve dış genital organların mukoza zarının yanı sıra doğrudan vajinanın iltihaplanmasına yol açabilir. Bu, Döderlein basillerinin canlılığını kaybettiği ve ortamın alkalileşmesi koşullarında çok daha kötü hayatta kaldığı koşulların yaratılması nedeniyle olur.
Disbiyozun ilk belirtileri vajinal akıntı, genital bölgede kaşıntı, yanma - özellikle idrar değdiğinde - cinsel ilişki sırasında ağrı ve kuruluktur.
Rahatsızlık ortaya çıktığında, ortamı eski haline getirmek için derhal önlem almak gerekir.

Hormonal değişiklikler.

Laktobasillerin miktarı ve "gücü" doğrudan yumurtalıklar tarafından üretilen cinsiyet hormonlarına - östrojen ve progesterona - bağlıdır.
Östrojenler, vajinal mukoza hücrelerinin glikojen biriktirmesini sağlar (bu karmaşık karbonhidratla laktik asit basilleri beslenir). Progesteron, glikojenden laktobasillerin "yiyebileceği" "yemekler" hazırlamaya yardımcı olur. Bu hormonların seviyesi düşerse - yumurtalık fonksiyon bozukluğunda, menopozda olduğu gibi - laktobasiller ve aşırı çoğaldığında inflamatuar bir süreç olarak kendini gösteren diğer flora arasındaki denge bozulur.
Mantıksal sonuç: Normal mikroflorayı eski haline getirmek için hormonal bozuklukları ortadan kaldırmak gerekir.
Bu mümkün değilse, dışarıdan laktobasil klanını takviye etmek ve "yeni gelenlerin" yeni yere yerleşmesine yardımcı olmak gerekir. Ya da aynı anda lokal olarak, vajina duvarını mikro hasarlardan sonra onarabilen, iltihabı azaltabilen ve vajinaya doğru laktobasilleri yerleştirebilen kombine hormonal preparatlar kullanılabilir.

Enfeksiyonlar ve antibiyotikler.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların etkenleri sıklıkla cinsel ilişki sırasında vücuda girer. Başlangıçta laktobasillerden daha güçlüdürler, vajinaya, rahme ve eklerine kolayca yerleşirler ve ancak antibiyotiklerle yenilebilirler. Sorun şu ki, antibiyotikler sadece düşmanları değil, aynı zamanda faydalı mikroflorayı da öldürür. Bu nedenle tedaviden sonra sıklıkla pamukçuk ve bakteriyel vajinoz ortaya çıkar.

Bu arada, herhangi bir antibakteriyel tedavi, hangi hastalık için reçete edilirse edilsin, disbakteriyoza - vajinal mikrofloranın bozulmasına - yol açabilir. Bu nedenle samimi hastalıkların tedavisinin ikinci aşaması çok sık olarak intravajinal probiyotiklerin kullanılmasıdır.

Pamukçuk veya kandidiyaz.

Birçok kadın hayatında en az bir kez bu çok hoş olmayan hastalıkla karşılaşmıştır. %40'ında kandidiyaz bir veya iki kez tekrarlar ve %5'inde "kronik" bir forma geçer (yılda 6'dan fazla atak).

Vajinal kandidiyazın etkeni vakaların %90'ında, sağlıklı kadınların %20'sinde vajinada laktobasillerle barışçıl bir şekilde bir arada yaşayan Candida albicans mantarıdır. Mantarın ani saldırganlığının nedeni antibakteriyel tedavi, genel veya lokal bağışıklığın azalmasıdır (örneğin, uzun uçuş, iklim değişikliği, stres sırasında). Beyaz, peynir kıvamında akıntı ve genital kaşıntı adet öncesi, seks sonrası, beslenme veya su ortamındaki değişiklikler, ortak sauna veya havuz ziyareti sonrasında ortaya çıkar. Kandidiyazın tedavisi için sadece antifungal ilaçların kullanılması yeterli olmayabilir.

Tedavi biter bitmez mantarlar hızla çoğalmaya başlayabilir ve sağlıklı mikrofloranın, laktobasillerin egemenliğini yeniden kurmasına izin vermeyebilir.

Hastalığın tekrarlaması hemen hemen her ikinci kadında görülür. Bu nedenle, tedavinin ilk aşamasının bitiminden sonra, bakterilerin tekrar çoğalmasını önlemek için vajinanın normal laktoflora ile kolonize edilmesini düşünmek önemlidir.

Bakteriyel vajinoz.

Her altıncı kadından biri, vajinal akıntı şikayetiyle jinekoloğa başvurduğunda bakteriyel vajinoz hastasıdır. Bu, inflamatuar bir hastalık değildir.
Bakteriyel vajinoz, vajinal mikrofloranın bileşiminin kalıcı olarak bozulduğu, laktobasil sayısının belirgin şekilde azaldığı ve yerlerini gardnerella gibi diğer mikropların aldığı bir durumdur.
Bakteriyel vajinozun "etkenleri", sağlıklı kadınların vajinasında yaşayan sıradan mikroplardır. Kontrolsüz çoğalmalarına laktobasil sayısındaki azalma yol açar.
Vajinozun tehlikesi, genital organların inflamatuar hastalıklarına zemin hazırlamasıdır; bu da kısırlığa, düşüklere, fetüsün intrauterin enfeksiyonlarına ve doğum sonrası komplikasyonlara yol açabilir.
Vajinozun belirtileri - çiğ balık kokusuna sahip bol, sulu, grimsi-beyaz vajinal akıntı, genital bölgede kaşıntı - rahatsızlık yaratır ve kadının cinsel yaşamını etkiler.
Bakteriyel vajinoz, geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi edilir ve kullanımlarından sonra genellikle vajinal mikrobiyotayı (veya biyosenozu) restore eden ilaçlar reçete edilir.
Vajinal florayı restore etmek için birçok doktor, örneğin Lactobacillus casei rhamnosus 35 (LCR 35) bazlı vajinal probiyotik formlarını tercih eder. Vajinaya girdiklerinde aktif metabolitleri antimikrobiyal etkiyi güçlendirebilir, vajinal pH'ın normalleşmesine katkıda bulunur; laktobasiller, patojenlere karşı koruyucu bir bariyer olan özel filmler oluşturur. Uzmanlar, vajinal preparatta belirli bir laktobasil suşunun bulunmasının önemini vurgular, çünkü bazı suşlar, örneğin Lactobacillus casei rhamnosus (LCR35), diğer bazı laktobasil türlerinin aksine en belirgin ve kanıtlanmış etkiye sahiptir.
Mikroflorayı sağlıklı tutmaya Fransız ilacı Laktoginal yardımcı olabilir - içeriğinde doğal mikrofloranın restorasyonunu destekleyen ve lokal bağışıklığı koruyan probiyotik kültür LCR35 bulunur. Laktoginal hormonal olmayan bir bileşime sahiptir, hamilelik ve emzirme döneminde izinlidir.