Problemas en el sexo

En primer lugar, la calidad de la vida sexual se ve perjudicada por traumas psicológicos y una educación sexual incorrecta (o su ausencia). La frigidez verdadera y el dolor durante la intimidad son una cuestión médica, cuya respuesta debe buscarse con los médicos. Más a menudo, el problema radica en el desajuste entre las expectativas y la realidad, que surge del desconocimiento de la propia fisiología y de la incompetencia en cuestiones de sexo.
Por ejemplo, la sequedad vaginal, generalmente asociada a una excitación insuficiente, puede arruinar de raíz las impresiones de la intimidad.

El uso de lubricantes es una solución artificial al problema; los preliminares largos son el camino natural para superar la sequedad.
La ausencia de orgasmo suele ser el resultado del desconocimiento de su naturaleza y de la creencia de que una "mujer de verdad" debe experimentar el orgasmo vaginal. En realidad, solo el 18% de las mujeres puede obtener el máximo placer únicamente con la penetración vaginal; el resto necesita estimulación del clítoris, y eso es normal.

En resumen: para un buen sexo, son importantes la actitud psicológica y el conocimiento de la fisiología femenina.

Problemas de higiene íntima.

La vagina tiene un mecanismo de protección fiable. La base de este mecanismo son los lactobacilos, o bacilos de Döderlein, que recubren densamente la pared vaginal y son sus habitantes permanentes. Entre todos los microorganismos colonizadores, los lactobacilos ocupan la mayor parte de la microbiota: hasta el 90%. Al liberar bacteriocinas protectoras, contienen el empuje de otros microorganismos, impiden que se multipliquen y ayudan al organismo a resistir las infecciones. En total, se han identificado unas 20 especies de lactobacilos en la vagina.
Las duchas vaginales frecuentes, las irrigaciones, el uso de tampones, el uso de productos no destinados a la higiene íntima y los métodos anticonceptivos vaginales pueden provocar cambios en el equilibrio ácido, disbiosis de la flora vaginal e inflamación de la mucosa de los órganos genitales externos, así como de la propia vagina. Esto ocurre porque se crean condiciones en las que la viabilidad de los bacilos de Döderlein se pierde, por lo que sobreviven mucho peor en condiciones de alcalinización del medio.
Los primeros signos de disbiosis son secreciones vaginales, picor, ardor en la zona genital, especialmente cuando la orina entra en contacto con ellos, dolor y sequedad durante el coito.
Ante cualquier molestia, se deben tomar medidas inmediatas para restaurar el medio.

Cambios en el equilibrio hormonal.

La cantidad y la "fuerza" de los lactobacilos dependen directamente de las hormonas sexuales: estrógenos y progesterona, que son producidas por los ovarios.
Los estrógenos hacen que las células de la mucosa vaginal acumulen glucógeno (de este carbohidrato complejo se alimentan los bacilos lácticos). La progesterona ayuda a preparar a partir del glucógeno los "platos" que los lactobacilos pueden "comer". Si el nivel de estas hormonas disminuye, como ocurre en los trastornos de la función ovárica o en la menopausia, se altera el equilibrio entre los lactobacilos y otra flora que, al multiplicarse en exceso, se manifiesta en forma de proceso inflamatorio.
Conclusión lógica: para restaurar la microflora normal, es necesario eliminar los trastornos hormonales.
Si esto no es posible, es necesario reponer el clan de los lactobacilos desde el exterior y ayudar a los "recién llegados" a establecerse en el nuevo lugar. O bien, usar simultáneamente preparados hormonales combinados de aplicación local, capaces de restaurar la pared vaginal después de microlesiones, aliviar la inflamación y poblar la vagina con los lactobacilos adecuados.

Infecciones y antibióticos.

Los agentes causantes de las infecciones de transmisión sexual a menudo penetran en el organismo durante el contacto sexual. Inicialmente son más fuertes que los lactobacilos, se establecen fácilmente en la vagina, el útero y sus anexos, y solo se pueden vencer con antibióticos. El problema es que los antibióticos matan no solo a los enemigos, sino también a la microflora beneficiosa. Por eso, después del tratamiento, a menudo aparecen candidiasis y vaginosis bacteriana.

Por cierto, cualquier terapia antibacteriana, sin importar para qué enfermedad la haya recetado el médico, puede provocar disbiosis, es decir, una alteración de la microflora vaginal. Por eso, muy a menudo la segunda etapa del tratamiento de enfermedades íntimas es el uso de probióticos intravaginales.

Candidiasis, o candidiasis vaginal.

Muchas mujeres, al menos una vez en la vida, se han enfrentado a esta enfermedad tan desagradable. En el 40% de los casos, la candidiasis reaparece una o dos veces, y en el 5% se convierte en una forma «crónica» (más de 6 episodios al año).

El agente causante de la candidiasis vaginal en el 90% de los casos es el hongo Candida albicans, que coexiste pacíficamente con los lactobacilos en la vagina del 20% de las mujeres sanas. La causa de la agresión repentina del hongo es la terapia antibacteriana, la disminución general o local de la inmunidad (por ejemplo, durante un vuelo largo, un cambio de clima, el estrés). Secreciones blancas y cuajadas y picazón en los genitales aparecen antes de la menstruación, después del sexo, cambios en la dieta o el medio acuático, después de visitar una sauna pública o una piscina. Para el tratamiento de la candidiasis, el uso solo de medicamentos antimicóticos puede no ser suficiente.

Tan pronto como termina el tratamiento, los hongos pueden comenzar a multiplicarse rápidamente, no permitiendo que la microflora saludable, los lactobacilos, restablezcan su dominio.

La recurrencia de la enfermedad ocurre en casi una de cada dos mujeres. Por lo tanto, después del final de la primera etapa del tratamiento, es importante considerar la colonización de la vagina con lactoflora normal para prevenir la reproducción repetida de bacterias.

Vaginosis bacteriana.

Una de cada seis mujeres que acude al ginecólogo por flujo vaginal padece vaginosis bacteriana. No se trata de una enfermedad inflamatoria.
La vaginosis bacteriana es un estado de alteración persistente de la composición de la microflora vaginal, en el que la cantidad de lactobacilos disminuye drásticamente y su lugar es ocupado por otros microbios, como las gardnerellas.
Los «agentes causales» de la vaginosis bacteriana son microbios comunes que viven en la vagina de mujeres sanas. Su reproducción descontrolada se debe a la disminución de la cantidad de lactobacilos.
El peligro de la vaginosis radica en que predispone a enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, lo que puede provocar infertilidad, abortos espontáneos, infecciones intrauterinas del feto y complicaciones posparto.
Los síntomas de la vaginosis —flujo vaginal abundante, acuoso, de color grisáceo-blanco, con olor a pescado crudo, y picazón en la zona genital— causan molestias y afectan la vida sexual de la mujer.
La vaginosis bacteriana se trata con antibióticos de amplio espectro y, después de su uso, generalmente se recetan medicamentos para restaurar la microbiota (o biocenosis) vaginal.
Para restaurar la flora vaginal, muchos médicos prefieren las formas vaginales de probióticos, por ejemplo, a base de Lactobacillus casei rhamnosus 35 (LCR 35). Al ingresar a la vagina, sus metabolitos activos pueden potenciar la acción antimicrobiana, contribuyen a la normalización del pH vaginal; los lactobacilos crean películas especiales que actúan como barrera protectora contra patógenos. Los especialistas destacan la importancia de la presencia de una cepa específica de lactobacilos en el preparado vaginal, ya que algunas cepas, como Lactobacillus casei rhamnosus (LCR35), tienen la acción más pronunciada y demostrada, a diferencia de otras especies de lactobacilos.
El preparado francés Laktoginal puede ayudar a mantener la microflora saludable: contiene el cultivo probiótico LCR35, que contribuye a la restauración de la microflora natural y apoya la inmunidad local. Laktoginal tiene una composición no hormonal y está permitido durante el embarazo y la lactancia.