¿Qué es la curvatura del pene?

La curvatura del pene es una deformidad eréctil que ocurre solo en estado de erección. El principal problema de los pacientes con curvatura del pene es la dificultad para realizar el acto sexual.

¿Cuáles son las causas de la curvatura del pene?

Actualmente se ha establecido que el mecanismo principal de este tipo de deformidad radica en la alteración de la elasticidad o la desproporción de las estructuras anatómicas del pene, de carácter congénito o adquirido. Durante la erección, la parte del pene que ha perdido elasticidad o está subdesarrollada se estira en menor medida, lo que provoca la curvatura. La dirección y el ángulo de la deformidad eréctil están sujetos a variaciones significativas, pero la curvatura siempre se dirige hacia el lado afectado. La curvatura del pene ocurre principalmente en aquellas enfermedades en las que la lesión se localiza en la túnica albugínea:

• Curvatura congénita del pene - Enfermedad de Peyronie - Fibrosis local

Curvatura congénita del pene

La curvatura congénita del pene se presenta en 0,4-1/1000 de la población. Esta enfermedad se conoce desde 1842, cuando J. Mettauer dio por primera vez una descripción científica de la desviación del pene y su corrección quirúrgica.

Ya entonces y en investigaciones posteriores se descubrió que las causas de la desviación congénita pueden ser la asimetría, la desproporción de los cuerpos cavernosos o la hipoplasia de la uretra y las fascias del pene. La curvatura congénita se desarrolla debido a niveles bajos de hormonas sexuales en el período intrauterino o en la pubertad, así como a una alteración en la sensibilidad de los tejidos a ellas.

El paciente comienza a notar la curvatura congénita del pene durante la pubertad, con la aparición de las primeras erecciones, a veces a los 10-12 años.

El ángulo de curvatura puede llegar hasta 90° en cualquier dirección. Principalmente, los pacientes refieren una buena erección. La gran mayoría de los pacientes experimentan dificultades en la vida sexual, y estas varían según el ángulo de desviación y las características psicológicas del paciente. La presencia de una desviación congénita del pene con una buena erección impide que muchos pacientes inicien su vida sexual, creando primero obstáculos mecánicos y luego psicológicos.

A diferencia de la enfermedad de Peyronie y la fibrosis local, la curvatura congénita del pene siempre conduce a una deformidad eréctil.

El único síntoma de esta anomalía del desarrollo es la curvatura del pene durante la erección. A veces los pacientes sienten dolor incluso durante la erección. La deformidad eréctil siempre se dirige hacia el cuerpo cavernoso subdesarrollado y la curvatura lateral es la más típica. La deformidad ventral (anterior) se debe a la alteración de la elasticidad del cuerpo esponjoso de la uretra debido al desarrollo disembriogénico (alteración en el período embrionario) de las capas fasciales.

La piel, las fascias y el cuerpo esponjoso de la uretra están formados correctamente, y el meato urinario externo se abre simétricamente en el glande.

La curvatura congénita del pene también incluye la uretra corta congénita.

El diagnóstico de la curvatura del pene se realiza mediante una erección inducida de forma natural o mediante la inyección de fármacos en el pene.

Tratamiento de la curvatura del pene

El objetivo del tratamiento es eliminar la curvatura. Para corregir la deformidad eréctil del pene, generalmente se realiza una operación de formación de plicaturas de la túnica albugínea (operación de Nesbit).

La operación se realiza bajo anestesia general y a veces con anestesia local. Por lo general, los pacientes permanecen en observación durante 2-3 días en el hospital o son dados de alta el primer día. Esta operación se puede realizar de forma ambulatoria. Después de la operación, todos los pacientes están satisfechos con los resultados y su vida íntima.

El único inconveniente de la operación es el acortamiento del pene de 1-1,5 cm. Sin embargo, esto no es perceptible para los pacientes y, por otro lado, aún no existen otros métodos de tratamiento para esta enfermedad. Si los pacientes lo desean firmemente, se pueden realizar simultáneamente o posteriormente operaciones especiales para alargar el pene.

Fibrosis local

La fibrosis local de la túnica albugínea es una enfermedad rara y generalmente ocurre como resultado de una fractura de pene (rotura de la túnica albugínea durante la erección) o por el uso prolongado de inyecciones intracavernosas.

El tratamiento de la fibrosis local no difiere del tratamiento de la curvatura congénita del pene.