Почему трансгендеры реже проверяются на ВИЧ и что это значит для всех нас

Вы когда-нибудь задумывались, почему одни группы людей реже проверяются на ВИЧ, даже когда риск заражения высок? Вот знакомая ситуация: ваш друг говорит, что пора бы провериться, но он всё откладывает. То работы много, то страшно. А теперь представьте, что на вас давят ещё и стигма, и непонятно, как врач к вам отнесётся, если вы трансгендер или небинарный человек. Именно это выяснили новозеландские исследователи, когда впервые включили трансгендеров в свой опрос о сексуальном поведении и профилактике ВИЧ.

Учёные из Новой Зеландии провели опрос среди трансгендерных и небинарных людей, которые имели секс с геями, бисексуалами или другими мужчинами. Они сравнили их ответы с ответами цисгендерных геев и бисексуалов. Оказалось, что трансгендерные участники в среднем моложе, чаще сталкиваются с финансовыми трудностями и имеют инвалидность. Но главное — они реже проходили тест на ВИЧ в последние 12 месяцев. А среди трансгендерных мужчин и небинарных людей, которым при рождении приписали женский пол, ещё и реже принимали доконтактную профилактику (PrEP) — таблетки, которые защищают от ВИЧ.

Почему так происходит?

Авторы исследования предполагают, что причина не в том, что эти люди меньше рискуют. Скорее, есть барьеры: возможно, им сложнее попасть к врачу, который понимает их особенности, или они боятся негативного опыта. И действительно, участники опроса сообщали о более негативных впечатлениях от общения с медиками. Кроме того, среди них было больше тех, кто употребляет инъекционные наркотики, что тоже повышает риск передачи ВИЧ.

Важный нюанс: поведение разных групп трансгендеров отличалось. Трансгендерные женщины и небинарные люди, которым при рождении приписали мужской пол, вели себя в сексуальном плане примерно так же, как цисгендерные геи. А вот трансгендерные мужчины и небинарные люди с женским полом при рождении имели меньше партнёров-мужчин и больше секса с женщинами и другими небинарными людьми. Это говорит о том, что нельзя рассматривать всех трансгендеров как одну группу — у каждой свои риски и потребности.

Что касается проверки на другие инфекции, передающиеся половым путём, тут различий почти не было — все одинаково часто сдавали анализы. И лишь немногие участники жили с ВИЧ. Но тест на ВИЧ и PrEP остаются важными инструментами профилактики, и если трансгендеры реже ими пользуются, это может означать, что они упускают возможность защитить себя.

Что делать?

Если вы трансгендер или небинарный человек, и у вас были сексуальные контакты с мужчинами, — не откладывайте проверку на ВИЧ и другие ИППП. Это не страшно, а наоборот, забота о себе. Ищите клиники, где работают дружелюбные к ЛГБТ+ специалисты, или узнайте в местных сообществах, куда можно обратиться. А если вы врач или просто друг, помните: поддержка и понимание могут сыграть решающую роль. Спросите, не нужна ли помощь, предложите вместе сходить на тест. Иногда достаточно одного дружеского слова, чтобы человек сделал шаг к своему здоровью.