Geburtsbedingte Risse: Nicht sie beeinträchtigen den Sex, sondern ganz andere Dinge

„Wenn alles verheilt ist, wird es wieder wie vorher?“ – diese Frage stellt sich fast jede Frau nach der Geburt. Und oft wird die Antwort in der Krankenakte gesucht: Es gab einen Riss, es gab eine Naht – also kommen daher die Probleme im Bett. Eine neue Studie zeigt: So einfach ist es nicht.

Was genau untersucht wurde

Wissenschaftler befragten 173 Frauen 2–24 Monate nach einer vaginalen Geburt. 118 von ihnen hatten Risse oder eine Episiotomie (Dammschnitt), bei 51 verlief alles ohne Verletzungen. Die Teilnehmerinnen füllten Fragebögen zur Qualität ihres Sexuallebens und zur Wahrnehmung ihres eigenen Körpers aus. Die Studie wurde in einer renommierten medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht, aber es handelt sich um eine Umfrage, nicht um ein Experiment: Sie zeigt Zusammenhänge, beweist aber keine Ursachen.

Die größte Überraschung: Risse sind kein Urteil

Man verglich zwei Gruppen – und fand keinen Unterschied in der sexuellen Zufriedenheit. Bei Frauen mit Rissen lag der Durchschnittswert bei 71, bei Frauen ohne Verletzungen bei 77. Der Unterschied ist statistisch nicht signifikant. Das bedeutet: Die Tatsache einer Naht oder eines Risses bestimmt nicht, ob Sie sich im Bett wohlfühlen. Was jedoch wirklich Einfluss hat, sind Schmerzen beim Sex und die Art und Weise, wie Sie Ihren Körper nach der Geburt wahrnehmen. Beide Faktoren erwiesen sich als unabhängig und stark: Je stärker die Schmerzen oder je größer die Unzufriedenheit mit dem Körper, desto geringer die Qualität des Sexuallebens. Und das galt unabhängig davon, ob ein Riss vorlag oder nicht.

Doch die Rückkehr zum Sex mit Riss ist schwieriger

Obwohl die Zufriedenheit nicht litt, gab es Schwierigkeiten bei der Wiederaufnahme des Sexuallebens. Bei Frauen mit den schwersten Verletzungen (Sphinkterverletzung) war die Wahrscheinlichkeit, den ersten Sex nach der Geburt aufzuschieben, siebenmal höher als bei denen, die ohne Verletzungen geboren hatten. Bei Rissen ersten bis zweiten Grades war sie mehr als doppelt so hoch. Auch die Zufriedenheit mit der Beziehung vor der Schwangerschaft beeinflusste die Verzögerung: Je höher die Zufriedenheit, desto früher wurde das Intimleben im Durchschnitt wieder aufgenommen. Das mag überraschend klingen, aber offenbar hilft die Unterstützung des Partners, sich schneller zu entscheiden.

Was das für Sie bedeutet

Wenn Sie Sex nach der Geburt aufschieben – das ist nicht „falsch“ und nicht „es ist höchste Zeit“. Die Studie zeigt: Eine Verzögerung ist eine normale Reaktion, besonders nach schweren Verletzungen. Aber wenn Sie es bereits versuchen und Schmerzen haben oder sich für Ihren Körper schämen, liegt das Problem wahrscheinlich nicht an der Narbe, sondern an diesen Empfindungen. Daran kann und sollte man arbeiten: Wenden Sie sich wegen der Schmerzen an einen Arzt, sprechen Sie mit einem Psychologen oder einem Spezialisten für den Beckenboden über die Körperwahrnehmung. Und noch etwas: Erwarten Sie nicht, dass sich alles von selbst löst. Ein offenes Gespräch mit dem Partner darüber, was Sie fühlen, ist ebenfalls Teil der Genesung.