Wurden Sie wegen einer „unbekannten Infektion“ behandelt, aber Antibiotika halfen nicht? Vielleicht liegt es an diesem Bakterium

Stellen Sie sich vor: Ihnen wurden Antibiotika gegen eine Infektion verschrieben, aber es tritt keine Besserung ein. Der Arzt zuckt mit den Schultern und wechselt das Präparat. Kommt Ihnen das bekannt vor? Möglicherweise sind Sie auf Mycoplasma hominis gestoßen – ein Bakterium, das sich anders verhält als alle anderen.

Was ist das für ein „Vieh“ und woher kommt es?

Mycoplasma hominis ist ein Bakterium, das im Urogenitaltrakt lebt. Erstmals wurde es bereits 1937 nachgewiesen. Bei Menschen mit Vagina kommt es deutlich häufiger vor als bei Menschen mit Penis. Schätzungen zufolge ist es bei 20–50 % der Frauen im reproduktiven Alter vorhanden. Doch das Paradoxe: Bei den meisten verursacht es keinerlei Symptome. Das bedeutet, Millionen Menschen leben damit und ahnen nicht einmal davon. Es wird beim Vaginal-, Anal- und Oralsex übertragen sowie von einer schwangeren Frau auf das Kind während der Geburt.

Warum ist es so schwer zu erkennen und zu behandeln?

Das Besondere an Mycoplasma ist, dass es keine feste Zellwand besitzt. Herkömmliche Antibiotika, die die Bakterienwand zerstören (Penicilline und ihre Verwandten), wirken gegen es einfach nicht. Deshalb muss der Arzt andere, weniger verbreitete Präparate verschreiben. Zudem gehört die Diagnostik nicht zum Standard-Screening: Um es nachzuweisen, ist ein spezieller molekularer Test oder eine PCR erforderlich. Der Arzt kann es nur vermuten, wenn Symptome vorliegen, die oft fehlen. Die Symptome, falls sie auftreten, sind recht unspezifisch: ungewöhnlicher Ausfluss (aus Penis, Vagina oder Rektum) und Probleme beim Wasserlassen – häufiger Harndrang, Brennen, Jucken.

Ist das überhaupt heilbar?

Ja, es ist heilbar. Und sogar vollständig ausheilbar. Entscheidend ist, die Antibiotika vollständig nach ärztlicher Verordnung einzunehmen und während der Behandlung auf Sex mit anderen Personen zu verzichten. Das ist das Effektivste, was man tun kann, um die Infektion nicht weiterzugeben. Wenn man die Tabletten mittendrin absetzt, kann das Bakterium überleben und zurückkehren.

Welche langfristigen Risiken bestehen?

Das Unangenehmste – wenn man es verschleppt. Mycoplasma hominis steht im Zusammenhang mit entzündlichen Erkrankungen des kleinen Beckens (PID) – einer schwerwiegenden Infektion von Gebärmutter und Eileitern. Und eine unbehandelte PID kann zu Unfruchtbarkeit führen. Der Einfluss von Mycoplasma auf die Fertilität wird noch untersucht, aber der Zusammenhang mit reproduktiven Komplikationen ist bereits bekannt. Man sollte also nicht auf gut Glück hoffen.

Wie kann man sich schützen?

Die Standardmethode und der zuverlässigste Weg ist die Barriere-Kontrazeption. Kondome und Latex-Tücher (für Oralsex) reduzieren den Kontakt von Flüssigkeiten und das Übertragungsrisiko. Wenn Sie vermuten, sich angesteckt zu haben, oder wenn der Sex nicht Ihrem Willen entsprach – haben Sie ein Recht auf Testung und Behandlung. Das ist nicht beschämend, das ist Selbstfürsorge.

Mycoplasma hominis ist keine Seltenheit und kein Todesurteil. Aber es erinnert eindringlich daran: Wenn Symptome nicht verschwinden und die Behandlung nicht hilft, sollte man tiefer graben und mit dem Arzt unkonventionelle Optionen besprechen.